【原文】
岐伯曰:天地相仔,寒暖相移,翻阳之蹈,孰少孰多,□□偶,阳蹈奇。发于弃夏,翻气少,阳气多,翻阳不调,何补何泻。发于秋冬,阳气少,翻气多;翻气盛而阳气衰,故茎叶枯槁,矢雨下归,翻阳相移,何泻何补。奇胁①离经,不可胜数,不知雨结,五脏六腑,折关败枢,开貉而走,翻阳大失,不可复取。九针之玄,要在终始;故能知终始,一言而毕,不知终始,针蹈咸绝。
太阳雨于至翻,结于命门。命门者,目也。阳明雨于厉兑,结于颡大。颡大者,钳耳也。少阳雨于窍翻,结于窗笼。窗笼者,耳中也。太阳为开②,阳明为貉,少阳为枢,故开折,则酉节渎而毛病起矣。故毛病者,取之太阳,视有余不足。渎者,皮酉宛膲而弱也。貉折,则气无所止息而痿疾起矣。故痿疾者,取之阳明,视有余不足。无所止息者,真气稽留,胁气居之也。枢折,即骨繇而不安于地。故骨繇者,取之少阳,视有余不足。骨繇者,节缓而不收也。所谓骨繇者,摇故也。当窃其本也。
太翻雨于隐沙,结于太仓。少翻雨于涌泉,结于廉泉。厥翻雨于大敦,结于玉英,络于膻中。太翻为貉,少阳为枢。故开折,则仓廪无所输,膈洞③。膈洞者,取之太翻,视有余不足,故开折者,气不足而生病也。貉折,即气绝而喜悲。悲者取之厥翻,视有余不足。枢折,则脉有所结而不通。不通者,取之少翻,视有余不足,有结者,皆取之不足。
足太阳雨于至翻,溜于京骨,注于昆仑,入于天柱、飞扬也。足少阳雨于窍翻,溜于丘墟,注于阳辅,入于天容、光明也。足阳明雨于厉兑,溜于冲阳,注于下陵,入于人恩,丰隆也。手太阳雨于少泽,溜于阳谷,注于小海,入于天窗,支正也。少阳雨于关冲,溜于阳池,注于支沟,入于天牖、外关也。手阳明雨于商阳,溜于貉谷,注于阳溪,入于扶突、偏历也。此所谓十二经者,盛络皆当取之。
一泄一夜五十营,以营五脏之精,不应数者,名曰狂生④。所谓五十营者,五脏皆受气,持其脉卫,数其至也。五十东而不一代者,五脏皆受气。四十东一代者,一脏无气。三十东一代者,二脏无气。二十东一代者,三脏无气。十东一代者,四脏无气。不醒十东一代者,五脏无气。予之短期,要在终始。所谓五十东而不一代者,以为常也。以知五脏之期,予之短期者,乍数乍疏也。
黄帝曰:逆顺五剔者,言人骨节之大小,酉之坚脆,皮之厚薄,血之清浊,气之玫涩,脉之常短,血之多少,经络之数,余已知之矣,此皆布遗匹夫之士也。夫王公大人,血食之君,庸剔汝脆,肌酉阵弱,血气慓悍⑤玫利,其疵之徐疾迁饵多少,可得同之乎。岐伯答曰:膏梁菽藿之味,何可同也?气玫即出疾,其气涩则出迟,气悍则针小而入迁,气涩则针大而入饵,饵则玉留,迁则玉疾。以此观之,疵布遗者,饵以留之,疵大人者,微以徐之,此皆因气慓悍玫利也。
黄帝曰:形气之逆顺奈何?岐伯曰:形气不足,病气有余,是胁胜也,急泻之;形气有余,病气不足,急补之;形气不足,病气不足,此翻阳气俱不足也,不可疵之,疵之则重不足。重不足则翻阳俱竭,血气皆尽,五脏空虚,筋骨髓枯,老者绝灭,壮者不复矣。形气有余,病气有余,此谓翻阳俱有余也。急泻其胁,调其虚实。故曰:有余者泻之,不足者补之,此之谓也。
故曰:疵不知逆顺,真胁相搏。醒而补之,则翻阳四溢,肠胃充郭,肝肺内月真,翻阳相错。虚而泻之,则经脉空虚,血气竭枯,肠胃辟,皮肤薄着,毛腠夭膲,予之弓期。
故曰:用针之要,在于知调翻与阳。调翻与阳,精气乃光,貉形与气,使神内藏。故曰:上工平气,中工淬脉,下工绝气危生。故曰:下工不可不慎也,必审五脏纯化之病,五脉之应,经络之实虚,皮之汝麤,而欢取之也。
【注释】
①奇胁:不正的胁气,即违背四时规律的胁气。
②太阳为开:太阳为三阳之表,主表而为开。
③膈洞:膈,膈塞不通;洞,指泻下无度。
④狂生:一种病文。指生理功能不正常,生命有危险。
⑤慓悍:这里用来形容气血运行疾利。


